记一次经典的试管婴儿长效长方案流程 (转

作者: 佚名 分类: 试管婴儿案例 发布时间: 2019-06-13 11:22

  刘某夫妇,婚后一年正常性生活未避孕未孕。前来生殖中心就诊后,医生根据夫妻双方的检查结果,确诊需要做试管婴儿,建议进行试管婴儿长效长方案助孕。夫妻俩商量后接受了治疗,并记录就诊过程——安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心宋兵

  (医生的话:现在不需要计生证明了,但是身份证和结婚证原件、复印件请一定准备好)

月经第二天:早晨8点女方到我中心五楼西检验区抽血检查性激素六项,AMH即抗苗勒试管激素也可一起查。

  (医生的话:抽血化验性激素不用空腹,身体素质稍差的女同胞们可以吃点早饭再来,一般性激素检查在月经第2~5天抽血均可)

月经第八天:经血完全干净了。夫妻一起到医院,女方空腹抽血,化验肝肾功能、血常规、凝血功能、甲状腺功能、免疫十一项,检验尿常规、白带常规,做好心电图、胸片;男方抽血检查免疫十一项。

  (医生的话:这次来院男方抽血不需要空腹、女方需要,抽完血后即可吃点早餐再去做其他检查,男女方抽血在高新院区门诊一楼东检验科完成,白带检查请先挂普通号或者专家号让医生取白带,白带常规和STD检查标本送到门诊1楼东检验科,TCT/HPV标本送到中心5楼B超候诊区咨询台。心电图检查在门诊2楼西(心电诊断科)、胸片检查在门诊一楼西(医学影像科);男方若精液复查请到中心五楼西检验区,排精后3-7天为宜);

月经第11天:所有的检查报告都拿到了,带着报告到生殖中心挂个号給医生看一下有没有问题。

  (医生的话:术前准备到此已完善,如没有明显试管婴儿手术禁忌,夫妻即可回家,下次复诊严格按照医生的要求准时来院)

  3月19日月经第十九天:夫妻一起来院,带2000元钱。先做一下B超看卵是否排掉了,挂个专家号,給专家看B超结果,确定可以打降调针,然后去咨询台测血压,结果正常就到普通诊室开具注射单,凭单子到注射室登记、等待打针,打完针后把注射单交回普通诊室建档、听医生交代注意事项。

  (医生的话:打降调针,简单来说就是为了使垂体降调节,避免自发排卵,争取得到较多的发育同步的成熟卵泡。降调是试管婴儿长效长方案的一个程序,一般在黄体中晚期进行,至此便正式进入了试管婴儿治疗周期。长效长方案的降调打完这一针即可回家,打完针14天后带5000元钱来院进行后续流程)

  4月2日:今天是打完降调后第14天,准备5000元钱到医院复查。先到五楼西检验区抽血检查降调后性激素三项,然后B超候诊区刷个超声号(可以提前预约),等待做超声,做完超声,有些可以直接开药治疗,有些需要等待抽血结果再决定。抽血的结果11点左右在自助机上刷卡拿取后,交给B超室医生,若没有问题,凭处方买了促排卵的药,5天的用量、打完5天再来复查。

  (医生的话:超促排卵的用药方案因人而异,并会根据每个人的卵泡发育情况适当调整用量。患者不必盲目攀比,只需根据医生要求准确用药,勿剧烈运动、或突然改变体位、憋小便,以防卵巢扭转或破裂发生,并保持一个良好的心态,生活方面高蛋白饮食和良好的睡眠即可)

  4月7日:今天是促排第六天,上午来院抽血检查性激素三项、做B超监测卵泡发育情况。接着开了3天的促排卵用药,继续打针,3天后再来复查。

  4月10日:三天针打完,又到了复查的日子。仍旧重复4月7日的内容,不同的是这次可能开两天的促排卵药。

  4月11日:今天复查,可以打夜针了。拿着医生开好的药,在指定的地方办好了登记手续,去5楼西日间病房区域的护士站做阴道冲洗。护士交代了注意事项就可以回去,等待晚上9点左右打夜针(夜针用药通常为HCG或艾泽,偶有患者使用达必佳)。

  (医生的话:夜针的注射是获取高质量卵子的关键。夜针的注射时机主要参考卵泡直径、数量、E2水平、LH水平、孕酮水平、子宫内膜及促排卵方案等。一般超促排卵时间在12天左右,监测卵泡2个以上直径达到18mm时,结合血清E2、LH、P值决定夜针的注射,并于注射后36小时左右取卵,具体促排时间长短因人而异)

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  (医生的话:取卵手术目前均采用阴道B超引导下进行,术前给予镇痛剂肌肉注射,手术疼痛一般都能耐受。术后观察1~2小时,取卵数目较多者需住院观察,如有不适,请及时告知医务人员。获卵数目在术后即会告知患者,胚胎培养结果则要耐心等待5至7天。)

新鲜移植还是解冻移植?

  别愁、别急!中心的医生会根据患者的具体情况选择最佳的移植方案。取卵日基本上确定了胚胎移植方案:如告知新鲜移植,则取卵后需遵医嘱黄体支持(一般取卵日黄体酮20毫克,次日每日60毫克肌肉注射,或雪诺酮一支外用),取卵后第5天来中心移植,移植后14天左右自测尿HCG,若阳性,来中心抽血查HCG、P,确诊怀孕以后,还需要继续黄体支持至移植后65天,并需要在移植后30天、40天、65天分别来中心做超声检查;若确定解冻移植,只需要耐心等待二个月左右,遵医嘱按时就诊即可。

  副主任护师,硕士学位。任安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心护士长、中国医师协会生殖医学专业委员会第一届心理咨询与伦理学组委员。具有丰富的临床护理管理及伦理管理经验,尤其擅长不孕不育症患者的心理护理及情绪疏导。