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冷冻胚胎移植过程
来源:未知时间:2023-11-17点击: 792

在新鲜胚胎移植失败后,就需要进行冷冻胚胎移植;另外,很多夫妇想生二胎,也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。

胚胎移植过程:

1、移植前由护士、移植者、胚胎实验室人员共同核对患者身份。

2、挑选Ⅰ~Ⅱ等级的胚胎2~3个进行移植。

3、移植时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。

4、实验室内进行胚胎装管,通过传递窗迅速送到移植间。

5、注入胚胎时,B超下将移植管内管的头端插到离宫底1.5~2.0cm处,注入胚胎,拔出胚胎移植管。送实验室检查有无胚胎遗留,若有胚胎遗留,胚胎清洗后,更换移植管重新装管移植。

3冷冻胚胎移植的过程是怎么样的

1、子宫内膜的准备

因为子宫内膜的准备与胚胎的发育、内膜的同化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。

子宫内膜的准备主要方法有自然周期法和激素替代法。

(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,和血内分泌等一系列检查。

(2)激素替代法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏移植胚胎。

2、解冻胚胎

将冷冻的胚胎解冻唤醒,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎

胚胎移植的当天,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮

虽然说冻胚移植能够挑选合适的时机进行移植,但是因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。至于注射剂量医生也会根据患者个体情况调整的。

5、确认妊娠

一般在移植的两周后7~14天后,去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。

1什么是冷冻胚胎移植

冻胚移植是试管婴儿技术的衍生技术,是将新鲜取卵周期移植后生育的可利用胚胎进行冷冻保存,并在适当的时机解冻后,将胚胎重新移植回患者子宫腔内使其怀孕。

对不孕症患者进行试管婴儿的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。医生再从男方取出精子,精卵在实验室结合,2~5天后进行移植。实验室培养过程中经陆续淘汰,医生最终从胚胎中挑出1~3个植入女方子宫内。因为植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,所以剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。

冷冻胚胎是经过慢速(第2~3天的胚胎)和快速(第5~6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在-196℃液氮中保存的一种方法。数据显示,冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。

冷冻胚胎移植缺点:

1、在取卵前30天后需要返回医院进行胚胎移植;

2、治疗的时间较长;即使是一个新鲜胚胎移植的IVF周期对于一个长时间等待婴儿的有希望的患者也会感觉很长,冻胚移植的治疗时间会再增加一个月似乎是令人难以忍受的。

冻胚移植时间更长

3、胚胎可在冷冻(或解冻)过程中可能存在数量上损失。这是大多数患者最关心的问题。虽然有可能胚胎损失,但最新的方法和实践证明,冷冻胚胎的复苏率超过95%;

4、胚胎冷冻技术是一个非常重要的因素,因此患者必须了解生殖中心使用哪种技术;

传统的方法-缓慢冷冻,具有较高的受伤或损失风险,玻璃化冷冻技术是一种快速冷冻过程,可使胚胎几乎立即冷冻,从而防止胚胎的损伤。

冷冻胚胎会降低成功怀孕的几率吗?

国际研究机构对超过37,000例IVF怀孕进行的系统评价显示,与新鲜移植的胚胎相比,采用冷冻胚胎的试管婴儿早产的可能性降低。

冷冻胚胎移植能降低早产的可能性

另外对11项国际研究的回顾还发现,与新鲜胚胎移植相比,婴儿出生死亡率较低。

冷冻胚胎移植活产率数据

新鲜胚胎移植活产率数据

冷冻胚胎移植的妊娠率提高了15%,尤其对取卵数量比较多(15个以上)的女性,成功率更高。


参考资料

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