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卵泡怎么才会破?
来源:未知时间:2023-09-19点击: 765

大部分人卵泡成熟后都能自然破裂正常排卵,有一少部分人会出现卵泡不破裂,对于这样的情况按压肚子的做法是错误的,按压肚子并不会让卵泡快速破裂,反而会对女性造成一些伤害。

什么是卵泡不破裂?

什么是卵泡不破裂?

卵泡一旦发育成熟,在黄体生成素(LH)峰值或注射绒毛膜促性腺激素(HCG)48小时后,超声显示卵泡仍然存在,没有塌陷或消失,卵子没能从卵泡中排出,这就是LUFS。

在监测排卵的人群中,如果不做超声监测不太容易被发现。LUFS的发生率约10%左右,在不孕人群中的发生比例则高达25~40%。

)卵泡不破裂的原因

1、内分泌紊乱。

这是卵泡不破的常见原因之一。多囊卵巢综合征(PCOS)、低促性腺激素、高泌乳素血症和高雄激素血症等均容易出现LUFS。另外,卵泡内前列腺素在卵泡破裂时促使卵泡壁变薄、溶解,利于卵子从卵泡中排出。如使用非甾体类抗炎药(如消炎痛栓等)后会抑制体内前列腺素的产生,也可导致LUFS发生。

2、病理疾病。

由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病,容易引起盆腔结构的改变,使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹,卵泡表面增厚,也会导致卵子不能顺利排出。

3、药物影响。

部分女性卵泡不破裂,可能和药物有一定关系。根据调查显示使用促排药物的女性出现卵泡不破裂的情况达到30%-40%。对于排卵障碍的患者,应用克罗米芬等促排卵药物帮助卵泡生长成熟。

4、精神心理因素。

女性朋友在长期不孕的情况下,精神上最易表现出紧张焦虑、对外界反应敏感。长时间处于紧张心理的情况下也会影响体内激素的正常分泌和协调,也会导致部分敏感的女性出现卵泡不破裂的现象。

卵泡不破裂的治疗

LUFS是一种特殊类型的排卵障碍,并非一种独立疾病,一般治疗都是按照病因进行治疗。所以在进行正规治疗前,一定要到医院进行系统检查,确定卵泡不破的明确原因。

1、期待疗法:部分患者是偶然发生LUFS,对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者,有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失,可暂不处理。

2、原发病治疗:患有合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者,明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。

3、药物促卵泡破裂:个体化制定和优化促排方案,待卵泡发育成熟后,给予大剂量HCG或短效GnRH-a单独或联合注射。

4、卵泡穿刺:卵泡不破裂,可在超声引导下经阴道后穹窿行卵泡穿刺手术,帮助卵子破裂排出。但穿刺术性价比不高,并可能有潜在损伤和感染等风险,临床应用不多。

5、腹腔镜手术:通过腹腔镜手术改善盆腔环境,恢复正常结构。对患者行适度卵巢打孔,减少雄激素的分泌,诱发卵泡破裂。

6、试管婴儿:采用上述方法仍然未孕或是反复出现LUFS的患者,建议考虑试管婴儿治疗,通过取卵手术将卵子取出与精子在体外进行受精,解决生育问题。

7、心理治疗:放松心情,必要时辅以心理咨询均有助于恢复正常的排卵。且在备孕期间,最好夫妻双方都能进行陪伴治疗,给予对方心理和行为上的支持。

对于有难孕情况的家庭来说,备孕是一个漫长的过程。其中走过的艰辛只能两人共同经历才会知晓生育的不易。但最最最重要的是备孕要放好心态,提前做好心理建设。

1什么样的卵泡才是「好卵泡」?

「卵巢」最主要的功能是产生「卵子」,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础。

但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。

监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。

直径10mm的卵泡称为生长卵泡,12mm的卵泡称为优势卵泡,18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常优势卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5cm3。

卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘,即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。

卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度,可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。

但我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。

成熟卵泡的直径是17~24mm,而卵子的直径在0.2mm左右,超声上是无法发现的。

因此,卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在个别的情况下,卵泡里面是没有卵子的,这可能是卵子发育退化,也可能是先天的缺陷所致。

什么是卵泡不破裂

卵泡不破裂都是指的卵泡可以正常的生长发育成熟,但是到排卵时不能够正常的破裂,使得卵母细胞不能够正常排出,而在原来的位置黄素化形成黄体,仍然可以分泌孕激素,身体也可以出现类似于有排卵周期的一系列改变。


参考资料

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